Oral health and quality of life of the geriatric patient: contexts of autonomy / Salud bucal y calidad de vida del paciente geriátrico: contextos de autonomía

Background: The state of oral health plays an important role in the concept of frailty among the elderly, as they tend to suffer from poor oral health conditions. Objective: The aim of our systematic review is to study the impact of oral health on the quality of life of the geriatric patient in different contexts of autonomy. Material and Methods: A systematic literature review was carried out of which the selection of articles, with publication date between 2008 and 2020 was conducted through computer platforms. The studies were analyzed and evaluated respecting the previously established inclusion criteria. The review corpus consisted of 16 articles, which presented methodological quality. Results: Oral health has an impact on the quality of life of the elderly, both in the context of institutionalization and at a community level. Oral health has an effect on the quality of life of the elderly, namely in the dimensions of physical pain, physical disability, psychological discomfort, functional limitation, psychological and social disability. The higher the level of dependency the lower the oral health which has the greatest impact on quality of life. The presence of periodontitis, dental caries, edentulism, oral lesions and unsuitable dental prostheses result in a worse perception of quality of life. Conclusion: The evidence found in this study reveals that the state of oral health among the elderly influences their quality of life, regardless of the context of autonomy, indicating the need for oral health policies aimed at this specific population.

Fundamento: El estado de salud bucal juega un papel importante en el concepto de fragilidad entre los ancianos, ya que tienden a padecer de malas condiciones de salud bucal. Objetivo: El objetivo de nuestra revisión sistemática es estudiar el impacto de la salud bucal en la calidad de vida del paciente geriátrico en diferentes contextos de autonomía. Material y Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura, se seleccionó artículos con fecha de publicación entre 2008 y 2020 a través de plataformas informáticas. Los estudios fueron analizados y evaluados respetando los criterios de inclusión previamente establecidos. El corpus de revisión estuvo compuesto por 16 artículos, que presentaron calidad metodológica. Resultados: La salud bucal tiene impacto en la calidad de vida de los ancianos, tanto en el contexto de institucionalización como a nivel comunitario. La salud bucal tiene un efecto sobre la calidad de vida de los ancianos, concretamente en las dimensiones de dolor físico, discapacidad física, malestar psicológico, limitación funcional, discapacidad psicológica y social. Cuanto mayor es el nivel de dependencia, menor es la salud bucal, lo que tiene un mayor impacto en la calidad de vida. La presencia de periodontitis, caries dental, edentulismo, lesiones bucales y prótesis dentales inadecuadas redundan en una peor percepción de la calidad de vida. Conclusión: Las evidencias encontradas en este estudio revelan que el estado de salud bucal de los ancianos influye en su calidad de vida, independientemente del contexto de autonomía, indicando la necesidad de políticas de salud bucal dirigidas a esa población específica.

Oral health behaviour perception scale applied among a sample of portuguese adolescents / Escala de percepción del comportamiento de salud bucal aplicada en una muestra de adolescentes portugueses

Introduction: The application of a scale can be particularly useful for the epidemiological studies comparing different populations and for analysis of the influence of distinct aspects of oral health on the development of certain health conditions. The aim of this study consists in the creation of a scale to classify the level of perception of the oral health behaviors applicable to a sample of Portuguese adolescents. Material and Methods: An observational cross-sectional study was designed with a total of 649 adolescents between the ages of 12 and 18 years old from five public schools in the Viseu and Guarda districts, in Portugal. Data was collected by the application of a self-administered questionnaire and, after analysis of data collection, the newly Universidade Católica Portuguesa (UCP) oral health perception scale was created. Statistical analysis was performed using SPSS-IBM software version 24.0 (IBM SPSS, Chicago, Il., USA). In the descriptive statistical analysis, absolute and descriptive frequencies were used for variables with nominal measurement level, mean as a measure of central tendency and standard deviation as a measure of dispersion for interval variables. Results: Oral health behaviors perception respecting the assumptions defined by the present scale has been elaborated. The result showed that 67% of the sample presented a poor perception of their oral health behaviors, 23.9% intermediate/sufficient, while 8.2% refer having good perception, respecting the assumptions defined for the elaboration of the present scale. Conclusion: For this purpose, through the scale to classify the level of oral health behaviors applicable to the sample of portuguese adolescents, it is possible to compare the data of several samples and understand what are the most frequent oral or eating habits among adolescents

Introducción: La aplicación de una escala puede ser particularmente útil para los estudios epidemiológicos que comparan diferentes poblaciones y para el análisis de la influencia de distintos aspectos de la salud bucal en el desarrollo de determinadas condiciones de salud. El objetivo de este estudio consiste en la creación de una escala para clasificar el nivel de percepción de las conductas de salud bucal aplicable a una muestra de adolescentes portugueses. Material y Métodos: Se diseñó un estudio observacional transversal con un total de 649 adolescentes de entre 12 y 18 años de cinco escuelas públicas de los distritos de Viseu y Guarda, en Portugal. La recolección de datos se realizó mediante la aplicación de un cuestionario autoadministrado y, tras el análisis de la recolección de datos, se creó la nueva escala de percepción de salud bucal de la Universidad Católica Portuguesa (UCP). El análisis estadístico se realizó utilizando el software SPSS-IBM versión 24.0 (IBM SPSS, Chicago, Il., EE. UU.). En el análisis estadístico descriptivo se utilizaron frecuencias absolutas y descriptivas para variables con nivel de medida nominal, media como medida de tendencia central y desviación estándar como medida de dispersión para variables de intervalo. Resultados: ha elaborado la percepción de conductas de salud bucal respetando los supuestos definidos por la presente escala. El resultado mostró que el 67% de la muestra presentó mala percepción de sus conductas de salud bucal, el 23,9% intermedia / suficiente, mientras que el 8,2% refiere tener buena percepción, respetando los supuestos definidos para la elaboración de la presente escala. Conclusión: Para ello, a través de la escala para clasificar el nivel de conductas de salud bucal aplicable a la muestra de adolescentes portugueses, es posible comparar los datos de varias muestras y comprender cuáles son los hábitos orales o alimentarios más frecuentes entre los adolescentes.

Dental caries and oral health behavior assessments among portuguese adolescents / Caries dental y evaluaciones del comportamiento de salud bucal en adolescentes portugueses

Introduction: Adolescents have a high risk of developing caries in Portugal. The present study is designed to assess dental caries experience among the adolescents by the application of DMFT index, characterize the oral health risk factors and to determine the association between caries experience and socio-demographic variables. The characterization of the oral health behaviors of adolescents of the central region of Portugal will help in the development of specific oral health education strategies to improve oral health among the local communities. Material and methods: A cross-sectional study was conducted among a convenient sample of 694 adolescents aged 12 to 18 years attending public schools in two Portuguese districts using a structured questionnaire designed to investigate oral health and behavior of participants. In addition, a clinical examination was carried out noting the decayed, missing and filled teeth. A descriptive analysis of the variables was performed using the Chi-square, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests (p<0.05). A multivariate analysis was applied for analysis of the association between variables. Results: The mean DMFT index score of 2.91±2.9 was obtained. Of the total sample, 73% consumed sugary food daily, 50.1% considered having good oral health and 70.8% did not report pain in the last 12 months. Most adolescents (79.4%) brushed their teeth daily and 60% did not use dental floss. Of the total sample, 96.4% had a dental appointment in the last 12 months, 46.4% of which was for preventive purposes. Applying the Chi-square statistical test, we verified that the adolescents who brush their teeth daily presented a good perception about their oral health (p<0.001), the DMFT index scores were associated with the residence area (p=0.01) and the presence of dental caries was associated with the perception of oral health (p=0.049) and sugary food intake (p=0.029).Conclusion: Portuguese adolescents presented a low DMFT index. The DMFT index was associated with residence area, perception of oral health and sugary food intake. Daily toothbrushing was associated with self-perception of oral health. It is suggested that oral health promotion and prevention programs should aim to reduce the risks of oral disease development.

Introducción: Los adolescentes tienen un alto riesgo de desarrollar caries en Portugal. El presente estudio está diseñado para evaluar la experiencia de caries dental entre los adolescentes mediante la aplicación del índice CPOD, caracterizar los factores de riesgo para la salud bucal y determinar la asociación entre la experiencia de caries y las variables sociodemográficas. La caracterización de los comportamientos de salud bucal de los adolescentes de la región central de Portugal ayudará en el desarrollo de estrategias específicas de educación en salud bucal para mejorar la salud bucal entre las comunidades locales. Material y Métodos: Se realizó un estudio transversal en una muestra por conveniencia de 694 adolescentes de 12 a 18 años que asisten a escuelas públicas en dos distritos portugueses utilizando un cuestionario estructurado diseñado para investigar la salud bucal y el comportamiento de los participantes. Además, se llevó a cabo un examen clínico observando los dientes cariados, faltantes y obturados. Se realizó un análisis descriptivo de las variables mediante las pruebas de Chi-cuadrado, Mann-Whitney y Kruskal-Wallis (p <0,05). Se aplicó un análisis multivariado para el análisis de la asociación entre variables. Resultados: Se obtuvo la puntuación media del índice CPOD de 2,91 ± 2,9. Del total de la muestra, el 73% consumía alimentos azucarados diariamente, el 50,1% consideró tener buena salud bucal y el 70,8% no refirió dolor en los últimos 12 meses. La mayoría de los adolescentes (79,4%) se cepillaban los dientes a diario y el 60% no usaba hilo dental. Del total de la muestra, el 96,4% tuvo cita con el dentista en los últimos 12 meses, de la cual el 46,4% fue con fines preventivos. Aplicando la prueba estadística de Chi-cuadrado, verificamos que los adolescentes que se cepillan los dientes diariamente presentaban una buena percepción sobre su salud bucal (p <0.001), las puntuaciones del índice CPOD se asociaron al área de residencia (p = 0.01) y la caries dental se asoció con la percepción de salud bucal (p = 0,049) y con la ingesta de alimentos azucarados (p = 0,029). Conclusión: Los adolescentes portugueses presentaron un índice CPOD bajo. El índice CPOD se asoció con el área de residencia, la percepción de salud bucal y la ingesta de alimentos azucarados. El cepillado diario de los dientes se asoció con la autopercepción de la salud bucal. Se sugiere que los programas de promoción y prevención de la salud bucal deben ser enfocados en reducir los riesgos de desarrollo de enfermedades bucodentales.

Osteonevus of Nanta: a case report in a combined melanocytic nevus

Abstract Secondary osteoma cutis is a phenomenon that may occur in several conditions. When it occurs in a melanocytic nevus it is named osteonevus of Nanta, an event considered uncommon and characterized by the presence of bone formation adjacent or interposed with melanocytic cells. There are reports of its occurrence in various melanocytic lesions, being more frequently associated with intradermal nevus. We report a case of osteonevus of Nanta in combined nevus, possibly the first description of this association.

Avaliação dos usos e influências de pesquisas sobre prevenção e controle da anemia em crianças / Evaluation of the uses and influences of researches on prevention and control of anemia in children

RESUMO A pesquisa no Brasil é geralmente financiada com recursos públicos. A expectativa é de que o conhecimento produzido auxilie os tomadores de decisão na melhoria de programas e políticas visando ao alcance dos resultados esperados. Porém, a produção e a tradução do conhecimento em ação não é um processo linear, mas condicionado pelas opções dos pesquisadores e potenciais usuários em interação. Com o objetivo de compreender como agem os envolvidos na demanda, produção e utilização de resultados de estudos, este artigo apresenta a avaliação dos mecanismos envolvidos nos usos e influências do conhecimento produzido por pesquisas sobre anemia em crianças. Trata-se de pesquisa avaliativa, com estudo de caso único, níveis de análise imbricados e método qualitativo. Empregaram-se análise documental e entrevistas semiestruturadas, sendo as categorias de análise os modos de usos (instrumental, conceitual e simbólico) e influência (segundo o tempo e a fonte). Observaram-se as três formas de usos do conhecimento científico das pesquisas selecionadas pelos tomadores de decisão em diferentes momentos. Verificou-se maior influência do conhecimento em decisões de gestores quanto maior a aproximação entre gestão e pesquisa. Assim, o envolvimento de todos os atores para produção e uso efetivo do conhecimento faz-se necessário para que ocorra a translação do conhecimento.

ABSTRACT Research in Brazil is usually publicly funded; the knowledge produced is expected to assist decision makers in improving programs and policies to achieve the expected results. However, the production and translation of knowledge in action is not a linear process, but conditioned by the researchers choices and potential users interactions. In order to understand how those involved in the demand, production and use of study results act, this paper presents the evaluation of the mechanisms involved in the uses and influences of knowledge produced by research about anemia in children. This is an evaluative research, with a single case study, imbricate levels of analysis and qualitative method. Document analysis and semi-structured interviews were used, and the categories of analysis were the modes of use (instrumental, conceptual and symbolic) and influence (according to time and source). The three forms of scientific knowledge uses of the researches selected by the decision makers were observed at different times. There was a greater influence of knowledge on manager decisions how closer the approach between management and research. Thus, the involvement of all actors for the production and effective use of knowledge is necessary for the knowledge translation to take place.

CONTRARRELÓGIO DE CICLISMO DE MÉDIA DISTÂNCIA: DETERMINAÇÃO E REPRODUTIBILIDADE DE PARÂMETROS DERIVADOS DA DISTRIBUIÇÃO DE POTÊNCIA / TIME TRIAL IN MIDDLE DISTANCE CYCLING: DETERMINATION AND REPRODUCIBILITY OF PARAMETERS DERIVED FROM THE POWER DISTRIBUTION

RESUMO A escolha do pacing é determinante para o sucesso esportivo, mas a análise de pequenas alterações no pacing necessita de mais estudos. O objetivo deste estudo foi determinar parâmetros na curva de desempenho em contrarrelógio de ciclismo para investigar variações dopacing e sua reprodutibilidade. A análise por trechos da prova também foi realizada. 19 ciclistas amadores realizaram dois testes de 4-km, no qual foram analisados parâmetros nas curvas de desempenho individuais e a potência média dos trechos da prova. O tempo e a potência média foram similares entre os testes. Não houve diferença entre os parâmetros observados na curva de desempenho comparando o teste 1 e 2, mas estes mostraram alto valor de erro típico da medida. A análise por trechos da prova foi mais consistente, sendo uma opção para analisar o pacing. Apesar de um desempenho consistente no contrarrelógio de 4-km, os parâmetros determinados apresentaram grande variação intraindividual.

ABSTRACT The selection of pacing is determinant for the sport success, but the analysis of modest variations in pacing requires further studies. The purpose of this study was to determine parameters in the performance curve on cycling time trial to investigate pacing variations and reproducibility. The test sections analysis was also performed. 19 amateur cyclists performed two tests of 4-km, in which parameters were analyzed in the individual performance curves and the average power of the test sections. The time and the average power were similar between tests. There was no difference between the parameters observed in the performance curve comparing the test 1 and 2, but these showed a high value of typical error. The test portions analysis was more consistent, with an alternative to analyze pacing. Despite consistent performance in time trial 4-km, the parameters determined varied widely between individuals.

Criança com traumatismo crânio-encefálico na emergência hospitalar: quando tomografar? / Emergency room head trauma evaluation in a child: when is a computedtomography indicated?

O traumatismo crânio-encefálico (TCE) tem grande prevalência nas emergências pediátricas. O grande desafio do pediatra é detectar precocemente aquelas crianças que apresentam lesões associadas ao TCE. Atualmente, a principal ferramenta diagnóstica utilizada tem sido a Tomografia Computadorizada (TC) de Crânio. Considerando que menos de 10% das crianças com TCE leve apresentam lesões cerebrais traumáticas e que a TC de crânio apresenta riscos de malignidade induzida por radiação em crianças, principalmente naquelas menores de 2 anos, é importante para o pediatra racionalizar o uso da TC nesse contexto. O objetivo desse artigo é auxiliar o pediatra no manejo da criança vitima de TCE leve (Escala de Coma Glasgow: 14-15), sobretudo orientando as principais indicações de solicitação de TC.

The traumatic brain injury (TBI) has a high prevalence in pediatric emergencies. The greatest challenge to the pediatrician is early detection of those children with injuries related to head trauma. Currently, the most widely used diagnostic tool has been head computed tomography (CT). Considering that less than 10% of children with mild TBI have brain injuries and the risk of radiation-induced cancer in children, especially those younger than 2 years, it is important for pediatricians the rational use of head CT. This paper aim to assist the pediatrician in the management of pediatric mild TBI (Glasgow Coma Scale: 14-15), especially focusing on the main indications for head CT.

Gastroenterite na infância: diagnóstico e manejo / Gastroenteritis in child: diagnosis and management

Gastroenterite em crianças pode ser causada por vários tipos de patógenos como vírus, bactérias e protozoários. O diagnóstico é baseado em achados clínicos: aumento do número evacuações e pode ter sintomas associados como náuseas, vômitos e cólicas abdominais. O tratamento visa principalmente a reposição das perdas líquidas e, em casos específicos, terapia antimicrobiana.

Gastroenteritis in children can be caused by various types of pathogens such as viruses, bacteria and protozoa. Diagnosis is based on clinical findings: increased number of evacuation and may have associated symptoms such as nausea, vomiting and abdominal cramps. Treatment is aimed mainly the replacement of fluid losses and, in specific cases, antimicrobial therapy.

Doença inflamatória pélvica / Pelvic inflammatory disease

A Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é a infecção polimicrobiana do trato genital feminino superior, que acomete principalmente as trompas uterinas. Trata-se da doença infecciosa mais comum em mulheres de países industrializado.

The Pelvic Inflammatory Disease (PID) is a polymicrobial infection of the upper female genital tract, which affects mainly the fallopian tubes. It is the most common infectious disease in women from industrialized countries.

Pontos de transição da frequência cardíaca em teste progressivo máximo / Transition points of heart rate in maximum progressive test

Foi realizada análise do comportamento da frequência cardíaca (FC) e identificação dos pontos de inflexão (PIFC) e de deflexão da FC (PDFC) em teste progressivo máximo, em sujeitos do sexo feminino e masculino. Vinte universitários foram submetidos ao teste em cicloergômetro. A FC foi monitorada para posterior análise e identificação dos pontos de transição (PT). A FC apresentou comportamento sigmóide, com identificação de PT em todos os sujeitos, sendo: a) em 65% PIFC (64 ± 27W; 29 ± 9%Pmáx e 126 ± 12bpm; 66 ± 5%FCmáx) e PDFC (177 ± 45W; 81 ± 10%Pmáx e 178 ± 8bpm; 93 ± 4%FCmáx); b) em 30% apenas PIFC (80 ± 32W; 36 ± 14%Pmáx e 125 ± 13bpm; 66 ± 5%FCmáx) e c) em 5% o PDFC isolado (103W; 57%Pmáx e 150bpm; 82%FCmáx). O PIFC foi encontrado em carga significativamente inferior ao PDFC, sem diferenças na carga e FC relativas entre os sexos.

Was analyzed the Heart Rate (HR) behavior and identified the HR inflection points (HRIP) and deflection points (HRDP) in a maximum progressive test, using female and male subjects. Twenty university students were submitted to a maximum progressive test. The HR was monitored to posterior analysis and identification of the transition points (TP). The subjects' HR showed sigmoid behavior, with TP identification in all subjects, being: a) in 65% HRIP (64 ± 27W; 29 ± 9% Pmax and 126 ± 12bpm; 66 ± 5% HRmax) and HRDP (177 ± 45W; 81 ± 10%Pmax and 178 ± 8bpm; 93 ± 4%Hrmax); b) in 30% only the HRIP (80 ± 32W; 36 ± 14%Pmax and 125 ± 13bpm; 66 ± 5%HRmax) and c) in 5% HRDP isolated (103W; 57%Pmax and 150bpm; 82%HRmax). The HRIP was found in significantly lower load than HRDP and there were no differences in the load and HR relative between genders.

Estudo compativo de alguns valores cefalométricos da análise de steiner em adolescentes brasileiros, nordestinos, brancos, portadores de oclusão normal / A comparative study of some cephalometric values of steiner's analysis in brazilians teenagers, northeastern people, white men, carriers of normal occlusion

O objetivo deste estudo foi avaliar o posicionamento antero-posterior da maxila e da mandíbula e o padrão de crescimento facial, por meio de telerradiografias de perfil de 29 jovens leucodermas portadores de oclusão normal, de ambos os sexos e com idades variando entre 12 anos e um mês e 16 anos e dois meses. Foram utilizadas as medidas cefalométricas SNA, SNB, ANB, SND, SN.GoGn e SN.Gn e tomados como referência os valores da análise de Steiner. A partir da comparação feita entre esses valores, pode-se concluir que há diferença estatisticamente significante para as medidas mencionadas acima, onde para as quatro primeiras medidas, os valores encontrados foram maiores que os de Steiner e para SN.GoGn e SN.Gn os valores foram menores.